「第5回そうぞうHouse」の参加申込フォーム

2019年10月4日(金)に開催する「第5回そうぞうHouse」の参加申込を、下記のフォームを使って行っていただけます。必要事項を入力して送信してください。

「第5回そうぞうHouse」参加申込フォーム

このフォームを使って申込をする場合は、お一人ずつ行ってください。

*は必須項目です。

★このフォームでご連絡いただいた方には、1週間以内に受付完了のお知らせを「E-mail」か携帯電話の「ショートルール」でさせていだきます。そのため、携帯電話番号かE-mailアドレスのいずれかは、必ず入力してください。(入力がない場合は、受付完了のお知らせができません。)

参加・不参加等の報告* 参加 不参加・要資料送付
お名前(漢字)*
お名前(フリガナ)*
学生・教員の別* 学生 教員 その他
所属(大学名・学校名等)*
連絡先電話番号(半角)*
E-Mail
備考欄(お問合せ。ご連絡等)